logo sanquin

Ziekenhuistermen #8

Afgelopen weken ben ik erg druk geweest, ik had niet veel tijd en ook even wat minder inspiratie om leuke blogs te schrijven. Deze week pak ik mijn wekelijkse blog over ziekenhuistermen weer op met een blogje over het toedienen van bloedproducten.

Heel vaak zie je op de televisie reclames voorbij komen van Sanquin, de bloedbank. Heel goed want het is zo belangrijk dat we voldoende bloeddonoren hebben in Nederland. Er zijn veel verschillende redenen waarom mensen bloed nodig kunnen hebben maar een ding is zeker, het kan levens redden.

Vaak is het geven van bloed noodzakelijk wanneer iemand bloedverlies heeft. Dit kan acuut optreden bijvoorbeeld na een grote operatie, na een (auto) ongeluk  of een bevalling. Bloedverlies kan ook geleidelijk optreden, bij sommige vormen van kanker, wonden, maag of darmaandoeningen (bijv. maagzweer).

Het toedienen van bloed is een voorbehouden handeling. Dit betekend dat alleen verpleegkundigen deze handeling mogen uitvoeren die hiervoor opgeleid zijn en hier ervaring mee hebben. (bevoegd en bekwaam)

Het belangrijkste bij toedienen van bloed(producten) is het controleren van de bloedgroep, dit begint al op het laboratorium waar ze het bloed onderwerpen aan een kruisproef. Hierbij wordt gekeken of de bloedgroep van de donor een match is met die van de ontvanger. Wanneer dit is gedaan kun je als verpleegkundige het bloed ophalen. Daarbij controleer je samen met de laboratorium medewerker de gegevens van de patiënt en of de bloedgroep van het toe te dienen bloed klopt met die van de patiënt.

Vervolgens controleer je voor aanhangen van het zakje bloed deze gegevens nogmaals samen met een collega verpleegkundigen en check je goed of je het bij de juiste patiënt aanhangt.

Vervolgens dien je tijdens het inlopen van het bloed via het infuus regelmatig controles (hartslag, bloeddruk en temperatuur) van de patiënt te controleren en te kijken of de patiënt zich goed voelt. Er kunnen namelijk zogenaamde transfusie reacties optreden, hierbij krijgt de patiënt een reactie op het toegediende bloed. Deze kunnen lijken op een soort allergische reactie, een infectie (hoge koorts) of echt een soort shock reactie zijn (bloeddrukdaling etc.). Hierbij moet direct een arts gewaarschuwd worden en ingegrepen worden. Gelukkig heb ik dit in mijn carrière als verpleegkundige nog nooit meegemaakt.

Er zijn verschillende soorten bloedproducten die gegeven kunnen worden; erytrocyten (rode bloedcellen), plasma en trombocyten (bloedplaatjes).  Afhankelijk van wat de patiënt nodig heeft bepaald de arts welke bloedproducten toegediend worden.

Het toedienen van bloedproducten gebeurd dus niet zomaar en er komt best wel wat bij kijken. Gelukkig zijn verpleegkundigen goed opgeleid en is het toedienen van bloedproducten onderdeel van hun werken. Ook de bloedbank is professioneel en al het bloed wat gedoneerd wordt dat wordt goed gecontroleerd. Voordat het toegediend kan worden dienen er veel controles gedaan te worden en dit maakt het ontvangen van bloed erg veilig!

Heb jij ervaringen met het toedienen of ontvangen van bloed? Bijvoorbeeld na een operatie of na je bevalling?

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

 

Advertenties

Ziekenhuistermen #6

Deze week in mijn blog schrijf ik over de verschillende manieren waarop je voeding kunt toedienen aan de patiënt. Na veel operaties aan de maag of darmen wordt de patiënt gevoed via een voedingssonde.

Manieren waarop wij als verpleegkundigen voeding kunnen toedienen kunnen zijn via een maagsonde, duodenumsonde, PEG-sonde of infuus. Dit word parenterale voeding genoemd.

Een maagsonde is een slang die via de neus door de keel naar de maag wordt ingebracht. Hierop kun je met een slangetje (soort infuusslang) een zak voeding (sondevoeding) aansluiten en met behulp van een voedingspomp continue voeding toedienen. Daarnaast kun je ook, wanneer je niet continue wilt voeden, met behulp van een spuit een aantal keer per dag een portie sondevoeding toedienen.

sondevoeding

Sondevoeding

 

Een duodenumsonde kan via de neus, door de keel en de maag ingebracht worden in het duodenum (eerste deel van de darm). Dit wordt gedaan wanneer bijv. na een operatie aan de maag, de maag wat ontlast moet worden. Met een duodenumsonde sla je als het ware de maag over en voed je direct in de darm. Voeding toedienen kan op dezelfde manier als je doet via een maagsonde.

Een PEG sonde is een voedingssonde die direct in de buik geplaatst wordt (kleine operatie). Je heb dus een slangetje door de buikwand heen naar de maag. Ook via deze sonde kun je met behulp van een pomp of in porties voeden. Een PEG sonde wordt vaak geplaatst als mensen langdurig sondevoeding moeten krijgen (bijv. bij problemen met slikken of problemen van de mond/keel holte of slokdarm (tumor/operatie)).

De laatste methode is voeden via het infuus. Dit wordt alleen gedaan wanneer de patiënt het maag darm stelsel helemaal niet mag belasten. Vaak na grote operaties aan de maag of darmen. Voeding via het infuus heet totaal parenterale voeding (TPV). Dit mag alleen toegediend worden via een speciale grote infuuslijn (centrale lijn). Het wordt niet zo snel gestart. Meestal pas na een aantal dagen wanneer echt blijkt dat het maagdarmstelsel gewone voeding of sondevoeding niet kan verdragen.

totaal parenterale voeding tpv

Totaal Parenterale Voeding (TPV)

 

Dit waren in het kort de manieren waarop wij in het ziekenhuis voeding kunnen toedienen aan een patiënt wanneer hij/ zij zelf niet goed kan eten of drinken.

Hebben jullie hier zelf ervaringen mee? Bijvoorbeeld doordat je zelf een voedingssonde hebt gehad? Misschien kun je je ervaringen met mij delen? Ook vragen of nieuwe onderwerpen voor deze wekelijkse blog hoor ik graag!

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

Wat is de Medium Care afdeling

Wanneer mensen vragen wat voor werk ik doe dan vertel ik meestal dat ik verpleegkundige ben en in het ziekenhuis werk. Wanneer mensen dan vragen op welke afdeling ik werk en ik vertel op de Medium Care, dan krijg ik altijd vragende gezichten…

Ik leg het altijd uit als de afdeling waar patiënten verblijven als ze te ziek zijn om op de verpleegafdeling te verblijven maar niet ziek genoeg zijn voor de Intensive Care. Toch vinden mensen het dan vaak alsnog lastig begrijpen op wat voor afdeling ik dan werk.

Wanneer je de opleiding tot Medium Care verpleegkundige hebt afgerond dan kun je volgens het opleidingsinstituut van het UMCU: zelfstandig en in een multidisciplinair team patiënten verzorgen die vanwege hun ziekteverloop nog 24-uurs bewaking en zorg nodig hebben.

Dit is natuurlijk niet echt een concrete omschrijving van wat een Medium Care verpleegkundige nou allemaal moet kunnen en wat een Medium Care afdeling nou inhoudt.

Vaak wordt de Medium Care beschreven als een schakel tussen de verpleegafdelingen en de Intensive Care. Hier ben ik het wel mee eens.

mc

Hieronder mijn uitleg over de Medium Care afdeling met eerst een kort stukje over de Intensive Care om mijn verhaal te verduidelijken.

Op de Intensive Care worden patiënten opgenomen die levensbedreigende aandoeningen hebben. Zij hebben overname van vitale functies (hart, longen, nieren) nodig. Dit gebeurd bijvoorbeeld door toediening van bloeddruk ondersteunende medicatie, beademing of nierdialyse. Dit gebeurd allemaal onder monitor bewaking. Continue (24 uur per dag) wordt met behulp van apparatuur onder andere de hartslag, bloeddruk en ademhaling gecontroleerd.

Op de Medium Care worden patiënten ook continue met behulp van een monitor bewaakt net als op de Intensive Care. Op de Medium Care kunnen we alleen vitale functies ondersteunen bijv. door toediening van zuurstof of medicatie voor de bloeddruk. We nemen alleen geen vitale functies over zoals op de Intensive Care gebeurd.

Naast de specifieke behandeling die patiënten op de Medium Care krijgen (die niet op de verpleegafdeling gegeven kan worden) is er ook meer tijd voor de patiënt. Elke verpleegkundige heeft maximaal twee patiënten om voor te zorgen. Patiënten hebben vaak een grote zorgbehoefte door de behandeling die ze krijgen maar ook omdat ze gewoonweg heel ziek zijn. Op de verpleegafdelingen kunnen ze deze zorg vaak niet bieden omdat er de weinig tijd is.

De patiëntencategorie op de Medium Care is erg wisselend.

  • Er kunnen acute opnames komen vanaf de eerste hulp. Patiënten die bijvoorbeeld bloeddruk behandeling moeten krijgen of patiënten met een ernstig ontregelde diabetes.
  • Patiënten kunnen vanaf de Intensive Care opgenomen worden omdat ze nog continue bewaking, specifieke behandeling en veel zorg nodig hebben.
  • Patiënten worden na hele grote of hele risicovolle operaties opgenomen om continue bewaakt te kunnen worden.
  • En patiënten kunnen ook vanaf de verpleegafdelingen opgenomen worden als de zorgzwaarte te hoog wordt of de patient zieker wordt en 24 uurs bewaking nodig heeft.

Hopelijk is voor jullie een beetje duidelijk wat de Medium Care afdeling inhoudt en wat voor patiënten bij ons op de afdeling opgenomen zijn. Ik zal binnenkort nog een keer een omschrijving geven van wat ik allemaal doe in een dienst op mijn werk. Zodat jullie een wat concreter beeld krijgen van de specifieke taken die ik heb als Medium Care verpleegkundige.

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

 

Weekoverzicht 28 nov – 4 dec

Een dagje later dan normaal maar hier dan mijn weekoverzicht van afgelopen week! Wauw wat gaat de tijd snel, alweer een drukke week voorbij!!

Zaterdag…vandaag een leuke dag ik ben namelijk door mijn oude volleybalteam gevraagd om mee spelen met een competitie wedstrijd. Ze hadden spelers tekort en ik vond het erg leuk! Eerst smorgens snel  boodschappen gedaan. Daarna snel door naar de sporthal. Heerlijk om weer eens mee te spelen. We hebben ook goed gespeeld en gewonnen. Erg gezellig ook weer met mijn oude teamgenootjes te kunnen bijkletsen!

image

Zondag….vandaag rustig gestart gezellig even de kleine bij ons in bed genomen lekker geknuffeld en tv keken. Daarna een lekker ontbijtje met zn drietjes. Smiddags naar vrienden ggan waar we gezellig geborreld en gegeten hebben. We hebben de pizzarette gebruikt, erg leuk zelf je mini pizza maken en bakken! Echt een aanrader zeker voor de feestdagen!

image

Maandag….vroeg op want ik moest werken. Drukke werkdag gehad maar ook erg gezellig met mn collega’s. Verder niet zoveel gedaan vandaag savonds lekker relaxen met mijn mannen.

Dinsdag…vanmorgen leker op tijd uit bed. Even snel langs de autogarage om mijn koplamp te laten vervangen. Die deed het niet meer. Erg vervelend als je vroeg, in het donker, naar je werk moet rijden en jeverlichting is niet goed. Ook geinformeerd voor winterbanden. Wil winterbanden aanschaffen alleen heb er gen verstand van. Ook nog maar ens op internet neuzen voordat ik ze ga kopen was bij de garage wel erg duur… ’s middags thuis wachten opde glasvezelmonteur die vandaag glasvezel gaat aansluiten in onze woning. Ben heel benieuw of ik veel verschil ga merken met de internetsnelheid.

Woensdag…weer vroeg op voor het werk. De kleine man eerst naar mijn schoonmoeder gebracht. Vind het altijd wel lastig dat ik hem zo vroeg wakker moet maken…maar er moet ook geld verdiend worden…

image

Donderdag… druk geklust in huis! Er moest her en der in huis wat schilderwerk bijgewerkt worden. Ook heb ik nog veel opgeruimd en in dozen gepakt. Wateen werk maar belangrijk om het huis netjes te hebben voor de verkoop. Vandaag ook gebeld met de fotograaf. Volgende week donderdag worden de foto’s gemaakt en dan gaat echt het te koop bord opgehangen worden…spannend!

image

Vrijdag…ook vandaag weer vroeg uit bed voor mijn werk. Mijn zoontje helaas weer vroeg wakker moeten maken. Hij ging naar mijn moeder vandaag. Uit mijn werk even lekker gekletst met mijn moeder daarna snel naar huis om te koken. ‘S avonds heerlijk op de bank tvoh gkeken en blogs gelezen.

image

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?