Nightshit ;-)

Nightshit is hoe wij verpleegkundigen de nachtdienst ook wel noemen. En nachtdienst is namelijk niet altijd even leuk en makkelijk. Toch heeft een nachtdienst ook wel wat. In dit artikel wil ik een korte beschrijving geven van de taken die wij in de nachtdienst hebben en hoe wij een nachtdienst doorkomen, want makkelijk is het niet altijd.

nightshift

We beginnen de dienst om 22.45 uur met de overdracht. De avonddienst draagt de opgenomen patiënten aan ons over. Tijdens de overdracht vertellen ze waarom de patiënt opgenomen is (diagnose), eventuele relevante voorgeschiedenis, hoe het gaat met de patiënt en wat de behandeling is. We nemen even de controles door, afspraken van de arts, medicatie en infusen.

Vervolgens maak je elk uur een rondje langs de patiënten. Op de verpleegafdeling controleer je of de patiënt slaapt, eventuele infusen en katheters en je loopt weer verder. Op de Medium Care is het rondje wat uitgebreider, je controleert alle waarden (bloeddruk, hartslag, zuurstofgehalte, ademhaling) bij de patiënt. Je meet elk uur de urineproductie, controleert eventuele drains, sondevoeding en natuurlijk hoe het met de patiënt gaat. Slapen is vaak wat lastiger met alle slangen en draden waar de patiënt op aangesloten is.

Tijdens het eerste rondje controleer je alle infuuspompen met de avonddienst. Je controleert dan de standen en welke medicatie er toegediend wordt. Ik kijk dan vaak meteen hoeveel er nog in de infuusspuit of infuuszak zit. Dan kan ik na dit rondje meteen alle infusen voor de hele dienst klaar maken. Ik zorg altijd dat ik begin van de nacht alle medicatie (infuusspuiten) en infuuszakken die bijna leeg zijn klaar leg zodat ik ze meteen kan vervangen als ze helemaal leeg zijn.

Om 6.00 uur hebben wij een uitgebreider rondje. Er wordt bloed afgenomen bij de patiënten, je controleert de temperatuur van de patiënt en vaak wordt er om 6.00 uur al medicatie gegeven. Dit is meestal antibiotica via het infuus. Soms ook al tabletten (bijv. paracetamol) die we dan via de maagsonde geven.

Om 7.30 uur start de dagdienst weer en dragen we de patiënt weer over. Tussen 7.45 en 8.00 uur zit de dienst erop en kan ik meestal wel naar huis.

Keep calm and have a good nightshit

Tijdens een nachtdienst heb je een aantal extra taken uit te voeren waar je overdag vaak niet aantoe komt. Zo checken wij ’s nachts altijd of de hoeveelheid opiaten in de doosjes nog klopt. We controleren de crashkar (noodkar) en we kijken naar de voorraad materialen in de kasten (infusen, katheters etc.) Sommige apparaten hebben 1x per week een check nodig. Meestal maken we de medicijnkamer (met name het werkblad) even schoon en ook de balie waar we veel achter werken.

Sinds ik op de Medium Care werk vind ik de nachtdiensten wat makkelijker. Aangezien we welk uur een controle rondje hebben ben je steeds wel bezig. Wanneer een patiënt erg ziek is ben je eigenlijk ook steeds bezig met nieuwe medicatie of infusen starten waardoor de nacht snel gaat. Wanneer patiënten stabiel zijn is een controle rondje zo klaar.

Een nacht kan dan best lang duren. Vaak help ik dan bij collega’s die wel wat drukker zijn. Tussendoor kletsen we gezellig. Ook de computer is een goede vriend ’s nachts. Lekker rondneuzen op internet, blogjes lezen, Facebook kijken etc. Daar houdt ik me dan een beetje mee bezig.

Toch is het best pittig, er is altijd wel een moment dat je even een dipje hebt. Meestal is dat ergens tussen 4 en 6 uur. Je ogen willen niet openblijven en je stort even helemaal in als het ware. Ik probeer meestal rond deze tijd even wat te eten en drinken. Daar krijg je even een oppepper van en een stukje lopen helpt ook vaak wel.

Vaak eten we gezellig samen. Tijdens een nachtdienst heb je niet heel veel honger. Ik eet meestal een boterham, fruit, crackers en soms een soepje of een tosti. Af en toe spreken we samen af om ingrediënten mee te nemen voor bijv. een (fruit)salade of wraps. Dan neemt de een sla en komkommer mee, de ander een blikje tonijn, net wat we in huis hebben. Zo kun je samen een lekkere maaltijd maken.

Er is ook een app beschikbaar voor mensen die nachtdiensten doen met daarin tips hoe je gezond en vitaal de nacht door kunt komen. Hierin staat bijv. wat je het beste kunt eten ’s nachts en op welk tijdstip je dit het beste kunt doen. De app heet “Goedenacht”.

Ik ben benieuwd wat jullie van dit artikel vonden. IS het wat jullie verwachtten van een nachtdienst of heel anders. Ook ben ik wel benieuwd of jullie ervaringen hebben met nachtdiensten en of jullie nog tips hebben om wakker en fit te blijven!

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

Advertenties
logo sanquin

Ziekenhuistermen #8

Afgelopen weken ben ik erg druk geweest, ik had niet veel tijd en ook even wat minder inspiratie om leuke blogs te schrijven. Deze week pak ik mijn wekelijkse blog over ziekenhuistermen weer op met een blogje over het toedienen van bloedproducten.

Heel vaak zie je op de televisie reclames voorbij komen van Sanquin, de bloedbank. Heel goed want het is zo belangrijk dat we voldoende bloeddonoren hebben in Nederland. Er zijn veel verschillende redenen waarom mensen bloed nodig kunnen hebben maar een ding is zeker, het kan levens redden.

Vaak is het geven van bloed noodzakelijk wanneer iemand bloedverlies heeft. Dit kan acuut optreden bijvoorbeeld na een grote operatie, na een (auto) ongeluk  of een bevalling. Bloedverlies kan ook geleidelijk optreden, bij sommige vormen van kanker, wonden, maag of darmaandoeningen (bijv. maagzweer).

Het toedienen van bloed is een voorbehouden handeling. Dit betekend dat alleen verpleegkundigen deze handeling mogen uitvoeren die hiervoor opgeleid zijn en hier ervaring mee hebben. (bevoegd en bekwaam)

Het belangrijkste bij toedienen van bloed(producten) is het controleren van de bloedgroep, dit begint al op het laboratorium waar ze het bloed onderwerpen aan een kruisproef. Hierbij wordt gekeken of de bloedgroep van de donor een match is met die van de ontvanger. Wanneer dit is gedaan kun je als verpleegkundige het bloed ophalen. Daarbij controleer je samen met de laboratorium medewerker de gegevens van de patiënt en of de bloedgroep van het toe te dienen bloed klopt met die van de patiënt.

Vervolgens controleer je voor aanhangen van het zakje bloed deze gegevens nogmaals samen met een collega verpleegkundigen en check je goed of je het bij de juiste patiënt aanhangt.

Vervolgens dien je tijdens het inlopen van het bloed via het infuus regelmatig controles (hartslag, bloeddruk en temperatuur) van de patiënt te controleren en te kijken of de patiënt zich goed voelt. Er kunnen namelijk zogenaamde transfusie reacties optreden, hierbij krijgt de patiënt een reactie op het toegediende bloed. Deze kunnen lijken op een soort allergische reactie, een infectie (hoge koorts) of echt een soort shock reactie zijn (bloeddrukdaling etc.). Hierbij moet direct een arts gewaarschuwd worden en ingegrepen worden. Gelukkig heb ik dit in mijn carrière als verpleegkundige nog nooit meegemaakt.

Er zijn verschillende soorten bloedproducten die gegeven kunnen worden; erytrocyten (rode bloedcellen), plasma en trombocyten (bloedplaatjes).  Afhankelijk van wat de patiënt nodig heeft bepaald de arts welke bloedproducten toegediend worden.

Het toedienen van bloedproducten gebeurd dus niet zomaar en er komt best wel wat bij kijken. Gelukkig zijn verpleegkundigen goed opgeleid en is het toedienen van bloedproducten onderdeel van hun werken. Ook de bloedbank is professioneel en al het bloed wat gedoneerd wordt dat wordt goed gecontroleerd. Voordat het toegediend kan worden dienen er veel controles gedaan te worden en dit maakt het ontvangen van bloed erg veilig!

Heb jij ervaringen met het toedienen of ontvangen van bloed? Bijvoorbeeld na een operatie of na je bevalling?

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

 

zorgverzekering

Ziekenhuistermen #7

Deze keer aan bod de zorgverzekering. Een aantal jaar geleden is alles in Nederland omgegooid. Iedereen moest gelijke rechten hebben als het op zorg aankwam. Daarom kwam er een basispakket waarin standaard zorgkosten vergoed worden, de inhoud van het basispakket is bij iedere zorgverzekeraar gelijk. Bijvoorbeeld de kosten voor opname in het ziekenhuis, een bezoek aan de huisarts, een vast aantal behandelingen bij bijv. een fysiotherapeut, basisbehandeling van de tandarts etc. Voor specifiekere zorgkosten kan een aanvullende verzekering afgesloten worden. Bijvoorbeeld je verwacht dit jaar hoge tandartskosten of je bent zwanger en wilt uitgebreide kraamzorg. Daarvoor kun je een extra aanvullende verzekering nemen.

Contracten met zorgverzekeringen

Hoe werkt het nou wanneer je opgenomen bent, onderzoeken ondergaat of een behandeling krijgt in het ziekenhuis.
De basiskosten voor opname in een ziekenhuis zijn allemaal opgenomen in het basispakket van je verzekering. Je betaald alleen je eigen risico. Ziekenhuizen sluiten met zorgverzekeringen contracten af. Bijvoorbeeld ze mogen 500 keer in 2016 een blinde darm operatie uitvoeren, hiervoor krijgen ze geld van de verzekering.

Diagnose behandel combinaties (DBC’S)

Daarnaast heb je diagnose behandel combinaties (DBC’s). Bijvoorbeeld je wordt opgenomen in het ziekenhuis met een hersenbloeding. Wanneer je deze diagnose krijgt zit daar een vaste behandeling aan vast en een vast aantal onderzoeken. Het ziekenhuis krijgt geld voor al deze onderzoeken (het complete DBC) zelfs als je niet alle onderzoeken ondergaat. Bijvoorbeeld in de DBC zit een CT-scan, MRI scan en ECG. Hiervoor krijgt het ziekenhuis geld van de verzekering, wanneer je geen CT-scan ondergaat krijgt het ziekenhuis hier alsnog geld voor. Ook het gemiddeld aantal dagen dat iemand opgenomen ligt wordt vergoed. Bij een hersenbloeding is dit bijv. gemiddeld 5 dagen. Dit is wat de verzekering dan vergoed door middel van de DBC. Het kan maar zo zijn dat je korter of langer opgenomen bent en daardoor dus meer of minder kosten maakt.

Betalen we teveel?!

Heel veel mensen vinden dat ze teveel betalen voor de zorgverzekering. Zorgkosten zijn ook veel duurder geworden de afgelopen jaren. Er komen steeds meer kosten bij de mensen zelf te liggen. De overheid betaald minder mee en de zorgverzekeraars concurreren met elkaar. Je bent verplicht een basis pakket af te sluiten. Daarnaast kan het zijn dat je extra betaald voor een aanvullend pakket of je eigen risico.

Ik heb weleens mensen horen zeggen (65+) waarom zit er kraamzorg in mijn pakket en waarom betaal ik daarvoor. In het zorgverzekeringsstelsel wat we nu hebben in Nederland dragen we met zijn allen de zorgkosten voor iedereen. Ik betaal bijv. mee aan de hartoperatie van een ouder iemand met hartproblemen en oudere mensen betalen weer mee aan de kraamzorg van jonge moeders. Zo dragen we samen de lasten. Maar iedereen kan wel de zorg krijgen die hij of zij nodig heeft.

Samen dragen we de lasten

Wat vinden jullie van het huidige zorgverzekeringsstelsel? Ik denk zeker dat er nog verbeteringen mogelijk zijn in de contracten die de ziekenhuizen met zorgverzekeraars afsluiten. Ook de DBC codes kunnen soms beter uitgewerkt worden en specifieker gemaakt worden. De kosten voor de zorgverzekering zullen voorlopig wel hoog blijven. Er zijn meer (oudere) mensen die zorg nodig hebben. Samen dragen we de lasten!

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

 

Ziekenhuistermen #6

Deze week in mijn blog schrijf ik over de verschillende manieren waarop je voeding kunt toedienen aan de patiënt. Na veel operaties aan de maag of darmen wordt de patiënt gevoed via een voedingssonde.

Manieren waarop wij als verpleegkundigen voeding kunnen toedienen kunnen zijn via een maagsonde, duodenumsonde, PEG-sonde of infuus. Dit word parenterale voeding genoemd.

Een maagsonde is een slang die via de neus door de keel naar de maag wordt ingebracht. Hierop kun je met een slangetje (soort infuusslang) een zak voeding (sondevoeding) aansluiten en met behulp van een voedingspomp continue voeding toedienen. Daarnaast kun je ook, wanneer je niet continue wilt voeden, met behulp van een spuit een aantal keer per dag een portie sondevoeding toedienen.

sondevoeding

Sondevoeding

 

Een duodenumsonde kan via de neus, door de keel en de maag ingebracht worden in het duodenum (eerste deel van de darm). Dit wordt gedaan wanneer bijv. na een operatie aan de maag, de maag wat ontlast moet worden. Met een duodenumsonde sla je als het ware de maag over en voed je direct in de darm. Voeding toedienen kan op dezelfde manier als je doet via een maagsonde.

Een PEG sonde is een voedingssonde die direct in de buik geplaatst wordt (kleine operatie). Je heb dus een slangetje door de buikwand heen naar de maag. Ook via deze sonde kun je met behulp van een pomp of in porties voeden. Een PEG sonde wordt vaak geplaatst als mensen langdurig sondevoeding moeten krijgen (bijv. bij problemen met slikken of problemen van de mond/keel holte of slokdarm (tumor/operatie)).

De laatste methode is voeden via het infuus. Dit wordt alleen gedaan wanneer de patiënt het maag darm stelsel helemaal niet mag belasten. Vaak na grote operaties aan de maag of darmen. Voeding via het infuus heet totaal parenterale voeding (TPV). Dit mag alleen toegediend worden via een speciale grote infuuslijn (centrale lijn). Het wordt niet zo snel gestart. Meestal pas na een aantal dagen wanneer echt blijkt dat het maagdarmstelsel gewone voeding of sondevoeding niet kan verdragen.

totaal parenterale voeding tpv

Totaal Parenterale Voeding (TPV)

 

Dit waren in het kort de manieren waarop wij in het ziekenhuis voeding kunnen toedienen aan een patiënt wanneer hij/ zij zelf niet goed kan eten of drinken.

Hebben jullie hier zelf ervaringen mee? Bijvoorbeeld doordat je zelf een voedingssonde hebt gehad? Misschien kun je je ervaringen met mij delen? Ook vragen of nieuwe onderwerpen voor deze wekelijkse blog hoor ik graag!

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

Ziekenhuistermen #5

Vandaag in mijn wekelijkse blog over ziekenhuistermen het onderwerp MDO. Het Multi Disciplinair Overleg.

MDO ruimte

MDO ruimte van het LUMC (copyright: www.inter.nl)

 

Het MDO is zoals de term al zegt een overleg tussen meerdere disciplines. Elke afdeling heeft zo zijn eigen vaste momenten waarop een MDO wordt gehouden. Zo wordt vaak op de verpleegafdelingen 1 a 2 keer per week een MDO gehouden. Bij ons op de Medium Care en Intensive Care wordt het MDO dagelijks gehouden.

Wat houdt het MDO in?

Het MDO is een overleg moment waarin door meerdere disciplines de situatie van de patiënt wordt besproken. Bij ons op de afdeling gaat het ongeveer zo: de arts brengt in hoe de medische situatie is van de patiënt en wat het huidige behandelplan is. Ze bespreken de laatste labuitslagen en eventuele andere uitslagen van onderzoeken. De apotheker bespreekt de medicatie van de patiënt en geeft aan wat daarin eventueel aangepast kan worden. De microbioloog bespreek de uitslag van kweken, bijvoorbeeld bloedkweken of kweken die uit een wond of tijdens een operatie genomen zijn. Aan de hand daarvan kan bijv. de antibiotica aangepast worden. De verpleegkundige geeft aan hoe het met de dagelijkse zorg gaat en bespreekt de controles van de patiënt (bloeddruk, hartslag e.d.). Zij kan evt. ook vragen stellen over het behandelplan. Zo wordt met zijn allen gekeken in een overleg of de behandeling die gegeven wordt aan de patiënt nog goed is en of deze evt. bijgesteld moet worden.

Op verpleegafdelingen zoals de neurologie afdeling waar ik eerder gewerkt heb zitten bijvoorbeeld ook de fysiotherapeut, ergotherapeut, logopediste en revalidatiearts bij het MDO. Op de neurologie afdeling is namelijk belangrijk om te bepalen hoeveel neurologische klachten een patiënt bijv. van een CVA heeft. Dit kan door de verschillende disciplines toegelicht worden. Samen met de revalidatie arts wordt dan gekeken wat het beste traject is voor deze patiënt. Dit MDO heeft meer een insteek gericht op de langere termijn terwijl het MDO op de Medium Care meer gericht is op de behandeling op de korte termijn.

In sommige verpleeghuizen en revalidatie centra wordt ook wekelijks een MDO gehouden. Hier wordt met verschillende disciplines het revalidatieproces van een patiënt besproken en wordt dit traject eventueel bijgesteld.

Zo zie je maar dat een MDO in verschillende instellingen wordt gehouden. En dat het verschillende insteek kan hebben. Uiteindelijk gaat het erom dat alle disciplines betrokken bij de zorg voor een patiënt kunnen toelichten hoe zij vinden dat het met de patiënt gaat en dat samen het behandelplan bijgesteld wordt zodat de patiënt een optimale behandeling kan krijgen.

Hopelijk voor jullie weer een duidelijke editie van de ziekenhuistermen. Laat het weten als je nog vragen hebt of als je een ziekenhuisterm hebt waar je graag meer van wilt weten!?

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

Weekoverzicht 9-15 Januari

Zaterdag…Vanmorgen lekker uitgeslapen, de kleine vond zijn bedje ook heerlijk vanmorgen geloof ik! Mijn man had een drukke lange nacht gewerkt. Daarom kwamen vanmiddag onze buurvrouwtjes even op ons zoontje passen. Ik had namelijk een avonddienst en ging om 14.00 uur naar mijn werk. Nu het wat kouder wordt heb ik erg last van droge handen, vooral ook door het vele wassen op mijn werk is dit nog erger. Onder de kerstboom kreeg ik deze heerlijke handcrème van Rituals! Ik ben er helemaal verslaafd aan hij is zo fijn! Aanrader ladies! En hij ruikt ook nog een super lekker!

Rituals handcreme

Heerlijke Rituals handcrème! (helaas is de foto niet helemaal scherp…)

 

Zondag…Vanmorgen gezellig mijn ouders op de koffie gehad. Ons zoontje vindt het super gezellig als opa en oma er zijn! Rond 12 uur moest ik bij de ouders van een vriendin zijn. Zij is eind Februari uitgerekend en we hadden een babyshower voor haar georganiseerd. Hierover heb ik van de week al een blog geschreven! Super gezellige middag gehad, ook al kende ik niet iedereen het was toch erg leuk!

Luiertaart

De luiertaart die ik maakte voor de babyshower!

Maandag…Vanmorgen even nagenieten van alle foto’s die iedereen op de groepsapp plaatste van de babyshower. Wat zijn de rompertjes en slabbetjes leuk geworden! Ook vandaag heb ik weer een avonddienst ga ik rond 14.00 uur naar mijn werk. Mijn man heeft een gezellige papa middag en avond met ons zoontje! Ik krijg altijd leuke foto’s opgestuurd als ik aan het werk ben!

Spelen aan het nieuwe tafeltje

Lekker spelen!

 

Dinsdag…Vandaag een rustig dagje. Even wat boodschapjes gedaan en verder lekker een bankhang dagje en spelen met ons zoontje! Hij vindt zijn speelgoed kist super handig, zo kan hij zelf makkelijk bij zijn speelgoed! Vandaag eten we lekker risotto, dit is een van onze favoriete gerechten. ’s avonds heb ik eindelijk weer een volleybaltraining. Wel even weer wennen na een paar weken vakantie i.v.m. alle feestdagen. Morgen spierpijn?!

Risotto

Home made risotto!

 

Woensdag…Vandaag vroeg op! Ik heb een dagdienst en moet eerst ons zoontje bij mijn moeder brengen, zij past vandaag op. Het is een hele drukke dag op het werk. Wel krijg ik vandaag een leuk appje van mijn man als ik aan het werk ben. Vrijdag komen de eerste kijkers ze komen ons huis bekijken wat te koop staat! Super spannend natuurlijk! ’s avonds een rustig avondje, ik kijk een serie op netflix waar net weer nieuwe afleveringen van online zijn gekomen, Homeland! Superspannende serie!

homeland

Donderdag…Vandaag een dagje vrij maar wel een heel druk dagje. Ik zei nog tegen mijn man ik heb het gevoel dat ik vandaag gewoon aan het werk ben geweest maar dan niet als verpleegkundige maar als schoonmaakster en boodschappenvrouw haha! Ik heb ons hele huis gesopt en opgeruimd voor de kijkers die morgen komen. Gelukkig hadden we het al goed opgeruimd en schoongemaakt voordat het in de verkoop ging. Het is nu een kwestie van goed bijhouden. Alleen wil je toch wel alles even schoongemaakt hebben als er kijkers komen! ’s avonds ga ik vroeg naar bed, ik ben kapot en moet morgen weer vroeg op. Wel kijk ik nog even een aflevering van homeland!

clean schoonmaken

Vrijdag…Vandaag dus vroeg op omdat ik weer moet werken, ook vandaag een dagdienst, mijn moeder past weer op ons zoontje! Ook vandaag een drukke werkdag, het is de laatste tijd zo op het werk en ook echt zieke patiënten! Ondertussen ben ik toch ook wel een beetje gespannen, ik vind het zo’n gek idee dat terwijl ik aan het werk ben er kijkers in ons huis rondlopen. Ik ben ook zo benieuwd wat ze ervan vinden! Eind van de middag laat de makelaar weten dat de kijkers enthousiast waren! Het was alleen pas het eerst huis wat ze bekeken hebben, ze willen graag nog wat vergelijkbare huizen zien. En even het weekend erover nadenken dus ze laten na het weekend weten wat ze doen! Nog even afwachten dus…

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

 

 

Ziekenhuistermen #4

Vandaag alweer de  vierde editie van mijn wekelijkse blog over ziekenhuistermen. Ik wil het vandaag met jullie hebben over het EPD, het elektronisch patiënten dossier.

Het EPD is een veel besproken onderwerp in de media geweest. Er is veel gesproken of de privacy van patiënten wel gewaarborgd kon blijven. Veel mensen waren bang dat zomaar iedere zorgverlener in het EPD kon kijken en er informatie uit kon halen.

In het EPD worden alle medische gegevens van patiënten geregistreerd. Er zijn verschillende vormen van een EPD. Zo is er een EPD voor huisartsen, apothekers, ziekenhuizen etc. Wanneer een patiënt opgenomen wordt in het ziekenhuis kan een arts of verpleegkundige alleen in het EPD van het ziekenhuis bij de gegeven die daar bekend zijn van de patiënt. Alles wat de huisarts bijvoorbeeld in hun EPD geschreven heeft moet opgevraagd worden. Dit kan dus niet zomaar ingezien worden.

Templijst, overzicht EPD

Dit is de templijst in het EPD.

Binnen het ziekenhuis waar ik werk hebben we een eigen EPD. Er zijn verschillen de onderdelen binnen ons EPD. Zo hebben de artsen een deel voor de polikliniek en een deel voor de kliniek. Verpleegkundigen hebben weer een apart deel in het EPD.

Artsen kunnen alleen gegevens uit het verpleegkundig deel zien die voor hen relevant zijn, bijvoorbeeld controles (bloeddruk, hartslag etc.) en de vochtbalans. Verpleegkundigen kunnen niet in het poliklinische deel van het EPD en kunnen in het klinische deel waar de artsen schrijven alleen voor hen relevantie informatie inzien. Bijvoorbeeld een korte samenvatting van de voorgeschiedenis van de patient, de diagnose (huidige opname) en het behandelplan.

Als verpleegkundigen rapporteren wij per dienst over de situatie van de patiënt. Wij schrijven een kort stukje over hoe het gaat en over belangrijke nieuwe dingen die in die dienst spelen bijv. dat de patiënt veel pijn heeft gekregen. Daarnaast houden wij een templijst bij, hierin staan onder andere de bloeddruk, hartslag, ademfrequentie, saturatie en temperatuur. Daarnaast houden we een vochtbalans bij en we hebben een lijst waarin we alle lopende infuzen bijhouden. Hierin staat precies welk medicijn of welke infuusvloeistof gegeven wordt en de pompstand van de infuuspomp (aantal ml/uur).

Bij de verpleegkundige overdracht tijdens wisseling van de dienst wordt aan de hand van het EPD overgedragen aan de volgende dienst (bijv. van dag naar avond) De verpleegkundige die de dienst overneemt kan het dossier in haar dienst weer verder bijwerken met nieuwe gegevens. Zo heb je altijd overzicht over hoe het met de patiënt gaat.

Artsen kunnen verpleegkundigen ook opdrachten geven via het EPD. Bijvoorbeeld het starten van nieuwe medicatie. Hiervoor is een apart deel in het EPD wat artsen en verpleegkundigen beiden kunnen gebruiken. Wanneer je de opdracht uitgevoerd hebt kun je deze afvinken.

Om nog even kort terug te komen op de privacy van de patient. Ik kan in het EPD gegevens zien van alle patienten die geregestreerd zijn in het EPD van ons ziekenhuis. Ik heb daarvoor wel een naam, geb. datum en patientnummer nodig. Ik kan dus niet zomaar bij jan en alleman in het dossier kijken als ik die gegevens niet heb.

De afspraak binnen het ziekenhuis is dat je alleen in het dossier werkt en leest van patiënten die opgenomen zijn bij ons op de afdeling. Dus de patiënten waarvoor je ook zorgt. Het ziekenhuis kan zien in welke dossiers jij leest. Ik heb weleens gehoord van collega’s dat zij aangesproken waren op het feit dat zij dossiers hadden gelezen van patiënten die niet op de afdeling opgenomen waren. Er wordt dus erg streng door het ziekenhuis gecontroleerd.

Daarnaast hebben wij als verpleegkundigen een geheimhoudingsplicht. Wij mogen geen informatie van patiënten delen met mensen die niks te maken hebben met de zorg voor deze patiënt. We mogen ook niet zomaar via bijv. de telefoon informatie over de patiënt delen met alle familie die belt. Alleen de door de patiënt opgegeven contactpersonen kunnen informatie krijgen, dit moet je als verpleegkundige ook altijd specifiek navragen wanneer iemand vragen stelt.

Hopelijk voor jullie weer een duidelijke blog. Als er vragen zijn of opmerkingen hoor ik dit graag in een reactie!

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

 

 

 

Weekoverzicht 2 – 8 Jan

Tijd voor een nieuw weekoverzicht! Lezen jullie weer mee?

Zaterdag…Vandaag zijn we gezellig bij vrienden in Nieuwegein op bezoek geweest. We hadden deze vrienden al lang niet meer gezien. Zij zijn een half jaar geleden verhuisd en waren daar erg druk mee. We hebben heerlijk kunnen bijkletsen, hun huis kunnen bekijken en samen gezellig geluncht. ’s avonds hebben we lekker een avondje samen gehad, lekker filmpje kijken en bankhangen, heerlijk!

Zondag…Ik voel me de hele dag al niet fit. Gisteren was ik al wat misselijk maar kon wel gewoon lekker eten. Vandaag krijg ik niet heel veel door mijn keel. We blijven vandaag dan ook lekker thuis en houden een echte bankhang dag. Lekker in ons ‘huispak’ series kijken. Volgens mij hebben we wel 5 afleveringen gekeken van de serie ‘once upon a time’ via netflix.

netflix logo

Maandag…Eigenlijk zou ik vandaag moeten werken ik had een avonddienst maar ik heb me vanmorgen ziek gemeld. Afgelopen nacht heb ik niet geslapen. Ik heb ontzettend pijn in mijn maag gehad en de hele nacht zo’n beetje boven een bakje gehangen. Mijn man moest een paar uurtjes werken en ons zoontje was ook onrustig dus echt een fijne nacht was het niet. Overdag dan ook maar weer helemaal niks gedaan. Ik heb gelukkig lang op bed kunnen liggen ’s morgens omdat mijn man weer op tijd thuis was. Verder ook vandaag weer de serie gekeken op netflix.

ziek

Dinsdag…Na een goede nacht voel ik me gelukkig weer en stuk beter. Ik had vandaag op de planning staan spullen in te kopen om een luiertaart te maken. Ik heb eerst even de ochtend rustig aan gedaan. Omdat ik me wel oké voelde ’s middags even het centrum in geweest, boodschapjes gedaan en spullen gekocht voor de luiertaart. Ook kon ik het niet laten wat nieuwe kleertjes te kopen voor ons zoontje. Hij heeft weer een groeispurt en ik moet alweer maatje 86 kopen…wat gaat dat toch snel! Er was uitverkoop bij de V&D dus ik heb lekker geshopt! Toen ik thuis kwam en ons zoontje even een dutje deed heb ik de luiertaart gemaakt. Hierover volgt nog een blog!

nieuwe kleding milan

De nieuwe kleertjes voor ons zoontje!

 

Woensdag…Na een beroerde nacht, dit keer omdat ons zoontje aan het spoken was (tandjes?) moest ik om kwart voor 6 alweer op. Ik had een dagdienst en moest eerst ons zoontje nog naar mijn moeder brengen. Het was een hele drukke dienst dus ik was eind van de dag helemaal gesloopt. Ik was nog niet helemaal fit, had een slechte nacht gehad dan is een drukke dienst echt niet fijn maar ja hoort er allemaal bij…Toen ons zoontje ’s avonds op bed lag ben ik dan ook in slaap gevallen op de bank haha

Donderdag…Vandaag weer lekker een vrije dag. We hebben al een poosje gesproken over het weghalen van de box uit de woonkamer. Daarvoor in de plaats wilden we een speelgoedkist hebben en een tafeltje met stoeltje voor ons zoontje. Ik vandaag dan ook gezellig met mijn moeder op stap naar de Ikea om dit te kopen. Eenmaal thuis heb ik tijdens het dutje van ons zoontje meteen alles in elkaar geschroefd, het resultaat volgt binnenkort in een blog!

ikea logo

Vrijdag…Ook vandaag lekker vrij. Ik heb vanmorgen boodschapjes gedaan. Vanmiddag kwam er gezellig een vriendin op bezoek. We hebben heerlijk thee geleut en uitgebreid bijgekletst. We hadden elkaar al een poos niet meer gezien door alle feestdagen dus het was wel tijd weer eens af te spreken! Een leuke afsluiter van de week!

Hoe was jullie week?

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

Ziekenhuistermen #3

Het is weer tijd voor mijn wekelijkse blog over ziekenhuistermen! Deze week een blog over de termen EEG en ECG. Twee termen die erg op elkaar lijken maar toch erg verschillend zijn.

Veel patiënten die opgenomen worden in het ziekenhuis krijgen een ECG. Dit is een hartfilmpje. De letters ECG staan voor Electro Cardio Gram.

Een ECG wordt gemaakt door een arts, verpleegkundige of soms door een poli assistente. Zij brengen 10 plakkers of zuignapjes aan op de borst, armen en benen. Hierop worden kabeltjes aangesloten. De 10 plakkers worden afleidingen genoemd. Ze meten de elektrische activiteit van het hart. Doordat er 10 plakkers opgeplakt zijn kan het hart als het ware vanaf verschillende kanten bekeken worden.

ECG hartfilmpje

Op een ECG kun je onder andere zien of iemand bijvoorbeeld hartritmestoornissen heeft of problemen met de geleiding van de prikkel over het hart (geleidingsstoornissen). Je kunt ook zien of er zuurstof tekort is in bepaalde delen van het hart.

Een verpleegkundige of arts moet geschoold zijn in het aflezen van een ECG om afwijkingen aan het hart te kunnen zien.

Wanneer wordt een ECG gemaakt:

  • Bij opname in het ziekenhuis
  • Standaard voor bepaalde operaties
  • Bij hartklachten
Er is een andere term in het ziekenhuis die soms nog wel eens verward wordt met het ECG namelijk het EEG.
Een EEG is een Elektro Encefalo Gram. Het wordt ook wel een hersenfilmpje genoemd.
Een EEG kan alleen gemaakt worden door een speciaal opgeleid verpleegkundige. Zij plakt ongeveer 20 plakkers, ook wel electroden genoemd, met een bepaalde lijm (contactvloeistof) op de hoofdhuid van de patient.
Met een EEG wordt gekeken naar de stoornissen in de elektrische activiteit van de hersenen. Hiermee kunnen aandoeningen als epilepsie worden vastgesteld. Tijdens een epileptische aanval treden in de hersenen namelijk ontladingen op, die meestal als pieken of piekgolven op het EEG te zien zijn.
Hopelijk vonden jullie het interessant om te lezen over de termen die ik deze week besproken heb. Ik denk dat veel mensen wel eens van deze termen, met name het ECG, gehoord hebben. Ik hoop dat mijn toelichting weer net even een beetje extra duidelijkheid geeft in wat het precies inhoudt.
Laten jullie weten wat jullie van mijn blog vonden?
Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?

Weekoverzicht 26 dec – 1 jan

Wat een gezellige week was dit met alle feestdagen!

Zaterdag….Vandaag is het tweede kerstdag. Overdag heb ik heerlijk liggen slapen aangezien ik nog steeds in de nachtdienst zit. We hebben bewust vandaag niet zoveel gepland vanwege ons werk. We hebben daarom lekker met z’n drietjes gegeten en ’s avonds rustig een film gekeken. Ons diner bestond uit een carpaccio als voorgerecht, een lekkere sudderrollade, aardappelgratin uit de oven en een lekkere salade als hoofdgerecht. Als toetje had ik een ijsdessert mini gekocht bij de lidl.

carpaccio

Zondag…Vandaag is en soort derde kerstdag. Ik heb ook weer overdag lekker liggen slapen. Vanavond doen we het ook rustig aan. We zijn allebij moe en kijken lekker een filmpje voordat ik weer aan het werk moet.

Maandag…Vanmorgen nog even geslapen toen ik uit de nachtdienst kwam. Toen ik uit bed kwam rond 13.00 uur was ik nog erg brak….maar ja verder slapen is niet handig aangezien ik weer terug moet schakelen. Ik heb eerst het hele huis schoongemaakt. Daarna ons zoontje bij mijn ouders opgehaald en nog even boodschappen gedaan. We hadden nog wat restjes over van de kerst dus we hebben nog heerlijk kunnen eten vandaag.

spelen in de lade van de box

Lekker spelen “in de box”!

Dinsdag…Vandaag echt even helemaal niks gedaan. Ik was nog erg moe van de nachtdiensten. Ons zoontje was ook niet helemaal fit. Toen hij een (deze keer heerlijk lang) middagdutje deed heb ik ook even mijn ogen dicht gedaan. ’s avonds voelde ik mij weer een stuk fitter en ben ik achter de computer gedoken om wat blogjes te schrijven.

Bloggen

Woensdag…Vandaag alweer aan het werk. Ik heb een avonddienst en breng eerst mijn zoontje naar mijn ouders. Die passen weer op. Ik ben op tijd naar mijn ouders gegaan zodat ik nog even gezellig kon bijkletsen. Een hele drukke avond op het werk gehad waarna ik thuis als een blok in slaap ben gevallen. Wat was ik moe van al het werken en de drukke feestdagen.

Donderdag…Vandaag is het oudjaardag! Jullie hebben mijn blog over mijn jaar in vogelvlucht kunnen lezen. Het is cliche maar wat ging het jaar snel voorbij! Vanavond luiden we alweer het nieuwe jaar in. Waarschijnlijk de laatste oudjaars avond die we in ons appartement vieren. We hebben altijd zo’n mooi uitzicht hier (we wonen op 8 hoog) dat we besloten hebben het gezellig thuis te vieren met onze buren! Eerst lekker gourmetten en daarna gezellig borrelen.

Happy 2016

Vrijdag…Vandaag lekker uitgeslapen na een gezellige oudjaarsavond. De ochtend lekker rustig aan gedaan. ’s middags even gezellig bij mijn ouders en schoonouders op bezoek geweest om nieuwjaarwensen te brengen! Maar vooral natuurlijk om even gezellig een bakkie te doen!

fruithapje

Even een gezond fruithapje na al die oliebollen! 🙂

 

Hoe was jullie week?

Volgen jullie mij al op Facebook, Twitter, Instagram en Bloglovin?